Педіатрія Андріани Мальської - дитячий лікар у Львові

Педіатр – це перший лікар до якого Ви звернетесь з приводу консультації щодо розвитку, догляду, налагодження грудного вигодовування, імунопрофілактики та захворювання Вашої дитини. Відвідувати його в перші півроку потрібно щомісяця, незалежно від стану малятка і наявності симптомів захворювань.

Обов’язкові медичні профілактичні огляди дітей віком до 3 років проводяться з метою моніторингу стану їх здоров’я та здійснення ефективних заходів щодо охорони здоров’я та розвитку дітей цієї вікової категорії.

Під час прийому педіатр оцінить стан здоров’я Вашої дитини, фізичний та психомоторний розвиток, проконсультує щодо вигодовування та харчування, вчасно виявить вроджені вади розвитку, захворювання, проконсультує та проведе вакцинацію. У три місяці після народження необхідними є консультації вузькопрофільних спеціалістів таких як: невролог, кардіолог, хірург та ортопед, також можуть бути призначені НСГ (нейросонографія) та УЗД кульшових суглобів, а також це час для початку проведення планової вакцинації.

Щодо вакцинації, то існує календар обов'язкових щеплень для дитини першого року життя затверджених Міністерством охорони здоров’я України, а також перелік рекомендованих вакцин.

Якщо у Вашого педіатра виникли запитання щодо стану серцево-судинної системи Вашої дитини, він може скерувати Вас на консультацію до дитячого кардіолога. Дитячий кардіолог спеціалізується у діагностиці та лікуванні кардіологічної патології характерної для дитячого віку, такої як: вроджені вади серця, артеріальна гіпертензія підліткового віку та порушення ритму.

Оскільки багато вроджених вад серця можуть не мати жодних клінічних проявів тривалий час, важливо проводитиЕхо-кардіографічну (Ехо-КГ) та електрокардіографічну (ЕКГ) діагностику усім дітям у дошкільному періоді з метою вчасного виявлення вроджених вад серця і порушення ритму та запобігти розвитку важких ускладнень.

Усім дітям, що професійно займаються будьяким видом спорту, раз в рік рекомендоване проведення електрокардіографічного (ЕКГ) обстеження з метою вчасної діагностики та запобігання розвитку життєвозагрожуючих аритмій. Іноді дітям показане проведення добового моніторингу ЕКГ – для діагностики вроджених аномалій провідних шляхів та епізодичних порушень ритму.

При підозрі на артеріальну гіпертензію підліткового віку доцільне проведення добового моніторингу артеріального тиску (холтер – АТ). В разі діагностики вродженої вади серця, дитина, можливо, потребуватиме хірургічної корекції, в такому випадку, дитячий кардіолог скерує на консультацію до дитячого кардіохірурга.

Консультація дитячого невролога є, напевно, найбільш важливою для Вашого малюка протягом першого року життя, а особливо, у випадку ускладнених пологів, кесарського розтину чи недоношеності в анамнезі.У випадку асфіксії – кисневого голодування під час пологів, можливе ураження центральної нервової системи та розвитку судом, чи навіть паралічу в подальшому.

Порушення з боку центральної нервової системи можуть проявлятися відставанням у психомоторному розвитку у ранньому дитинстві, поведінкових розладах, неврозах, та труднощах у навчанні,що потребує вчасної діагностики, оскільки важливо запобігти розвитку важких ускладнень у майбутньому.

Відтак, важливо показати Вашого малюка неврологу у віці 1 місяця, тому що багато неврологічних порушень можна скорегувати, за умови своєчасного раннього втручання. Іноді невролог може скерувати на додаткове обстеження головного мозку – нейросонографію, для виключення розвитку післяпологових патологій, діагностики відхилень в роботі мозку і ЦНС.

УЗД головного мозку дитині в рамках обов’язкового огляду рекомендовано проводити у віці 1-1,5 місяця. Нервова система у дітей ще продовжує розвиватися після народження, протягом перших місяців життя, дозрівають структури головного мозку, розвиваються психічні та моторні функції. Надалі необхідність і частоту подальших консультацій визначає лікар. Доцільно також відвідувати невролога у періоді становлення основних моторних навичок у – 3,6,9 та 12 місяців. Доцільнопривести дитину неврологу ще перед дитячим садочком, школою, після першого класу, перед п’ятим класом, після 10 років, у 15 та 18 років.

Коли варто звернутись на консультацію до невролога?

Якщо ваше немовля погано спить, часто прокидається, сон поверхневий,часто зригує, якщо ви помітили, що дитина не тримає голівку, не сідає, не повзає та не починає ходити вчасно, не гулить та не лепече. Щодо дітей старшого віку, то якщо у Ваша дитина пізно почала та мало розмовляє, не відгукується на звернення, заїкається, має часті істерики, надмірно дратівлива, агресивна поведінка, нав’язливі повторювальні рухи та нічне нетримання сечі.

Дитячий невролог діагностує та лікує наступні неврологічні захворювання дитячого віку: дитячий церебральний параліч (ДЦП), епілепсію, болі голови, перинатальніураження ЦНС, наслідки перенесених інфекцій та захворювання периферичної нервової системи.

Якщо у Вашого малюка присутні такі скарги, як: нежить, чхання, свербіж і набряк слизової носа, сльозотеча, почервоніння, свербіж та набряки в ділянці очей, сухість та висипання на шкірі, що не пов'язані з інфекційними захворюваннями, зригування, в калі Ви помітили кров, педіатр скерує Вас на консультацію дитячого алерголога, який допоможе визначити алерген та підібрати відповідне лікування.

На сьогодні найсучаснішим методом лікування алергії є СІТ або АСІТтерапія: алергоспецифічна імунотерапія. Цей метод лікування полягає у введенні в організм людини мікродоз тих алергенів, на які він реагує і, як наслідок, відбувається вироблення несприйнятливості до цього алергену. Цей метод, перешкоджає появі симптомів і "перемикає" механізми імунної системи людини.

Лікування алергії в такий спосіб, дозволяє забезпечити стабільний стан здоров'я на довгі роки. Також дитячий алерголог допоможе правильно скласти раціон матері під час лактації, підбере відповідну молочну суміш, якщо малюк на штучному вигодовуванні. Оскільки ферментна система у дітей є ще незрілою, часом необхідно вчасно скоригувати прикорм. Важливо пам’ятати, що вчасний візит до дитячого алерголога може попередити розвиток важких захворювань з алергічним компонентом у дитини.

Ваш педіатр скерує Вас на консультацію дитячого хірурга-уролога у випадку виявлення наступних патологій: крипторхізму - неопущеного яєчка в калитку у хлопчиків; застою сечі в нирках - гідронефрозу; гідроцелє - вродженим скупчення серозної рідини між оболонками яєчка.

А також інфекційних захворюваннями нирок, сечового міхура, сечоводів, які потребують хірургічного втручання; перекрутом яєчка та елементів сім'яного канатика у хлопчиків; баланіту - запального процесу шкіри статевого члена, з приєднанням до цього процесу запалення крайньої плоті (баланопоститу), синехіями (зрощеннями) крайньої плоті; захворюваннями придатків яєчок.

Якщо Ваша дитина має поганий апетит, запах з рота, відрижку, скаржиться на печію, нудоту, болі чи здуття живота, має закреп чи навпаки діарею, тоді варто звернутись на консультацію до гастроентеролога.

Дитячий гастроентеролог – це лікар, який діагностує та лікує захворювання органів шлунково-кишкового тракту у дітей.

У нас в педіатрії гастроентеролог консультує дітей від 0 до 18 років з приводу наступних захворювань:

- Функціональні порушення функції шлунково-кишкового тракту

- Гастрит, гастродуоденіт, функціональна диспепсія

- Гастроефагальна рефлюксна хвороба

- Виразкова хвороба шлунка дванадцятипалої кишки

- Захворювання стравоходу

- Функціональні порушення жовчовивідних шляхів

- Запалення жовчного міхура (холецистит), жовчнокам’яна хвороба

- Панкреатит і інші захворювання підшлункової залози

- Гельмінтози Гострі та хронічні запальні захворювання кишечника (виразковий коліт, хвороба Крона)

Що в себе включає консультація дитячого гастроентеролога: Лікар розпочне консультацію із збору анамнезу, визначить основні скарги та детально розпитає про її причини та час виникнення, також розпитає історію життя дитини. Після цього лікар огляне дитину, включаючи ротову порожнину та пропальпує живіт. При необхідності гастроентеролог може призначити додаткові обстеження: лабораторні показники крові, сечі чи калу, УЗД внутрішніх органів, фіброгастродуоденоскопію чи колоноскопію. Визначить діагноз та призначить необхідне лікування.

Ми живемо в такий час, колидіти з раннього віку мають необмежений доступ до планшетів, смартфонів, проводять багато часу перед комп’ютером і телевізором.

Під час шкільного навчання також збільшується навантаження на зір, на це можуть впливати: неправильне чи недостатнє освітлення робочого місця, недотримання режиму робота-відпочинок, недотримання правильної відстані від очей до книги, незручне положення за партою чи столом.

Перелічені фактори сприяють постійному перенапруження очного м’язу, що призведе до порушення формування органу зору. Будь-які порушення зору негативно впливають на якість життя дитини, відтак надзвичайно важливо регулярно проходити консультацію і огляд у дитячого офтальмолога.

Дитячий офтальмолог – це лікар, який займається діагностикою та лікуванням патології зору у дітей.

Перший плановий огляд дитячого офтальмолога необхідно пройти у віці 2-3 місяців, а потім у 6 місяців та в 1 рік. В подальшому рекомендовано перевіряти зір дитини щорічно, щоб вчасно діагностувати його порушення та вчасно провести його корекцію.

Дитячий ортопед нашої клініки у Львові займається профілактикою та лікуванням захворювань опорно-рухового апарату у дітей.

Важливо стежити за правильним розвитком опорно-рухового апарату з перших днів життя малюка та вчасно звернутися до фахівця, як тільки Ви чи Ваш педіатр помітили будь-які відхилення.

Перший огляд дитини проводиться ще в пологовому будинку.

Лікар виявляє відхилення на ранніх стадіях, а також допомагає визначити, чи потрібен постійний контроль фахівця.

Профілактичний огляд дитячого ортопеда проводиться кілька разів протягом першого року життя малюка: у віці 1, 3, 6 місяців та 1 року.